درباره ایدز. هپاتیت و اعتیاد

 25 درصد از مرگهای کشور مربوط به عوارض ناشی از مصرف دخانیات است.

نتایج مطالعات اخیر حاکی از آن است که تمایل شروع به مصرف دخانیات در کسانی که تاکنون استعمال دخانیات نداشته‌اند 4 تا 5 درصد کاهش داشته است.

هم اکنون 20 درصد مردان میانسال و 5/4 درصد زنان میانسال ایرانی استعمال دخانیات دارند،  بدین ترتیب میانگین کشوری استعمال دخانیات در میان افراد میانسال 14 درصد است که از برنامه‌های کشوری هدف گذاری برای کاهش این میزان به کمتر از 10 درصد طی یک برنامه پنج ساله است.

متاسفانه چنین قلمداد شده که مبارزه با استعمال دخانیات صرفا وظیفه وزارت بهداشت است حال آن که با همکاری بین بخشی نتایج بهتری حاصل می شود.

با توجه به الصاق تصاویر هشدار دهنده بر روی پاکت‌های سیگار باید گفت مدت چهار سال است که شرکت‌های غربی تولید کننده سیگار در کشور مبداشان با محدودیت روبرو هستند این در حالی است که هجمه‌ ای به کشورهای در حال توسعه وارد شده است که باید به این حرکت به دیده شک و نگرانی نگریسته شود و اجازه تاسیس کارخانه جدیدی داده نشود.

مهم ترین پیام روز جهانی زندگی بدون دخانیات را رفع غفلت و آگاهی بخشی در برابر مضرات سیگار و دخانیات بوده و بازخوانی اعداد و ارقام هشدار دهنده می‌تواند عاملی برای رفع غفلت به ویژه برای نسل جوان باشد.

 اطلاع رسانی‌های موجود را ناکافی و غیر قابل اثر بخشی  است و  به نظر می‌رسد برخی اطلاع رسانی‌ها با توجه به مخاطب طراحی نشده است.

عده‌ای بر این باورند که قلیان عارضه ندارد حال آنکه عوارض قلیان 40 تا 100 برابر استعمال سیگار است.

از سالیان گذشته درمان ایدز در کشور رایگان بوده است،  چون درمان مبتلایان به ایدز با جدیدترین داروها (نسل سوم و چهارم داروها) بوده است از این رو هزینه زیادی را بر نظام سلامت کشور تحمیل می‌کند.

از سال گذشته اعتباری برای تامین مسکن بیماران ایدزی کنار گذاشته شد و تاکنون پنج هزار خانواده تحت پوشش قرار گرفته‌اند.

 حدود 18 هزار ایرانی به ویروس ایدز لوده بوده و  از این تعداد یک هزار و 700 نفر فوت و همین حدود در فاز ایدز قرار دارند.

ایران از معدود کشورهایی است که آمار مبتلایان را به شیوه شفاف ارایه می‌کند، از این نظر کشور جمهوری اسلامی ایران از سوی سازمان بهداشت جهانی مورد تقدیر قرار گرفت.

 بیماران آلوده به ایدز تا پیش از علامت دار نشدن و کاهش سلولهای CD4 نیاز به درمان ندارند،  مبتلایان به ایدز فقط در صورت ورود به فاز علامت دار و یا در صورت ابتلا به عفونت حاد به درمان نیاز دارند.

 زنان باردار آلوده به ویروس ایدز نیازمند مداخله دارویی هستند و بدین ترتیب احتمال ابتلای نوزاد به ایدز کاهش می‌یابد.

هم اکنون بیش از 94 درصد مبتلایان کشور مرد و کمتر از 6 درصد زنان هستند.

 

درخصوص ويروس ايدز مطالب زيادي گفته و نوشته شده است. اما هنوز باور عمومي‌از اين ويروس و كساني كه آن را با خود دارند هراسناك است؛ ترسي كه بيشتر ناشي از عدم شناخت صحيح در اين زمينه است. ويروس ايدز چيست؟ راه‌هاي انتقال آن چگونه است؟ شيوه‌هاي پيشگيري كدامند؟ گر چه دارو يا واكسن اين ويروس هنوز شناسايي نشده است، اما دانشمندان به اين پرسش‌ها به طور شفاف پاسخ داده‌اند.

بيماري ايدز AIDS نقص اكتسابي ايمني بدن انسان است كه سال‌ها بعد از ورود ويروسHIV به بدن ايجاد و در اثر آن فرد دچار عفونت‌هاي فرصت طلب شديد مانند سل، برخي سرطان‌ها و... مي‌شود. نكته قابل توجه اين است كه آلودگي با HIV مي‌تواند سال‌ها طول بكشد و به بيماري ايدز تبديل نشود. ويروس اچ.آي.وي (HIV) موجود بسيار ريزي است كه اختصاصا انسان را درگير و سيستم ايمني بدن را ضعيف مي‌كند.

با آن‌كه اين بيماري و راه‌هاي انتقال آن شناسايي شده، اما تاثير تبليغات نادرست درباره افراد مبتلا در ذهن و جانمان نقش بسته است. 4 راه اصلي انتقال ويروس عبارتند از:

• 1 - انتقال از طريق رابطه جنسي محافظت نشده با فرد مبتلا.
• 2 - انتقال از طريق استفاده از وسايل تزريقي مشترك آلوده.
• 3 - انتقال از طريق مادر مبتلا به كودك در دوران بارداري، زايمان و شيردهي.
• 4 - انتقال از طريق خون و فرآورده‌هاي خوني آلوده.

درباره آمار ايدز اعداد متفاوتي ارائه مي‌شود، اما نمي‌توان به هيچ كدام از آنها استناد كرد؛ چون شناسايي اين ويروس نياز به آزمايش همه افراد جامعه دارد كه تاكنون انجام نشده است. اما اكثر موارد HIV / AIDS كه تاكنون در ايران كشف شده‌اند «مرد» هستند و اين به آن علت است كه زنان، كمتر براي آزمايش مراجعه كرده‌اند، بخصوص به دليل آن‌كه امكان دستيابي به گروه‌هاي پرخطربه منظور مشاوره و ترغيب آنان به انجام آزمايشHIV بسيار سخت و گاهي ناممكن است.

بدون شك اطلاع رساني بايد دقيق و كارشناسي باشد تا از التهاب جامعه در اين زمينه جلوگيري شود. در دوره اوليه ورود اين بيماري، اطلاعات ناقصي انتشار يافت كه باعث برخورد منفي و گاه حذف صورت مساله شد. نبايد همواره بيم مبتلا شدن داشته باشيم، فقط كافي است تا راه‌هاي پيشگيري از آن را به خاطر بسپاريم.

• - پايبندي به اصول اخلاقي و خانوادگي
• - پرهيز از اعتياد تزريقي و سرنگ مشترك
• - اطمينان از آلوده نبودن هر گونه وسايل سوراخ‌كننده پوست
• - اجتناب از مسواك، تيغ و سوزن خالكوبي مشترك
• - استفاده از كاندوم

بر اساس پژوهش‌هاي علمي‌، ويروس ايدز به وسيله كنار هم نشستن، دست دادن، كار كردن در يك محل، نيش حشرات، استخر، حمام، وسايل نقليه عمومي، ظروف غذاخوري، توالت، سرفه، عطسه و حتي روبوسي منتقل نمي‌شود.

کاشفان ويروس اچ آي وي در مورد به فراموشي سپردن بيماري ايدز هشدار دادند و آن را تهديدي بي رقيب براي سلامت انسانها توصيف کردند.

پروفسور لوک مونتانيه از فرانسه و رابرت گالو از امريکا، که بيست و پنج سال پيش به طور مشترک ويروس اچ آي وي را کشف کردند، روز جمعه خواستار اهتمام عمومي به جلوگيري از سستي در مبارزه با ايدز در جهان شدند.

اين دو دانشمند همچنين براي مهار ساختن ايدز و فائق آمدن بر اين بيماري، که در حال حاضر دو ميليون و دويست هزار نفر از جمعيت جهان را سالانه به کام مرگ فرو مي برد، شش توصيه ارائه کردند.

مونتانيه و گالو در بيانيه اي مشترک اظهار داشتند: «در حال حاضر عده اي در جهان چنان رفتار مي کنند که گويي تهديد بيماري ايدز ديگر مانند بيست و پنج سال پيش جدي به شمار نمي آيد؛ اما اچ آي وي و ايدز تهديدي بي رقيب براي سلامت انسانها هستند و با وجود پيشرفتهايي که در درمان اين بيماري به دست آمده است، مي توان گفت به دليل نبود تدابير بازدارنده محکم، وضع بدتر هم مي شود.»

در ادامه بيانيه مشترک اين دو ويروس شناس آمده است: «توصيه هايي که ما براي مهار کردن اين بيماري ارائه مي کنيم، کليدي براي کاهش فاجعه اي است که اچ آي وي و ايدز ايجاد مي کند.»

سرمايه گذاري در زيرساختهاي پزشکي و اجراي برنامه هاي آموزشي در جوامعي که آسيب بيشتري از ايدز ديده اند، از توصيه هاي آنان براي تحت کنترل در آوردن بيماري است.

آنان همچنين بر رشد و توسعه برنامه هاي جهاني درمان در کشورهاي در حال توسعه تاکيد کردند. ايجاد فضاي مناسب براي محققان جوان و تشويق آنان به تحقيق روي ويروسها و حمايت از پژوهشهاي هدفمندي که توليد واکسنهاي جديد و روشهاي درماني جديد را نشانه رفته اند، از ديگر توصيه هاي دکتر لوک مونتانيه و دکتر رابرت گالو است.

با آن که دکتر گالو در يافتن واکسني عليه ايدز به پيشرفتهايي دست يافته است، اما دکتر مونتانيه اعلام کرده است تا رسيدن به يک واکسن درماني، چهار يا پنج سال ديگر زمان باقي است.

طی بررسیهای صورت گرفته سن بروز ایدز در زنان جوان کاهش پیدا کرده و همچنین مشمول روند رو به تزاید موارد جدید ایدز شده‌اند.

روند اپیدمیولوژیک ایدز در ایران از اعتیاد تزریقی به سمت ابتلا به مقاربت جنسی رو به تغییر است. 

 در حال حاضر بیش از 18 هزار مورد بیمار مبتلا به ایدز در ایران به ثبت رسیده که بیشترین موارد ابتلا به دنبال اعتیاد تزریقی است.

طبق برآورد میزان واقعی موارد ابتلا به ایدز این رقم به عددی نزدیک به 90 هزار نفر می‌رسد که باید این افراد شناسایی و تحت درمان قرار گیرند. 

 طی بررسی های صورت گرفته سن بروز ایدز در زنان جوان کاهش پیدا کرده و همچنین مشمول روند رو به تزاید موارد جدید ایدز شده‌اند. به همین علت روند اپیدمیولوژیک ایدز در ایران از اعتیاد تزریقی به طرف ابتلا به مقاربت جنسی رو به تغییر است. 

 افرادی که سابقه دریافت خون و فرآورده‌های خونی دارند، معتادان تزریقی و همچنین افرادی که به نوعی رفتارهای پر خطر جنسی دارند باید نسبت به آزمایش ایدز اقدام کنند

^ایسنا