درباره ایدز. هپاتیت و اعتیاد

کامران باقري لنکراني وزير بهداشت

 در ايران بيش از 94 درصد مبتلايان به ايدز را مردان و کمتر از 6 درصد مبتلايان را زنان تشکيل مي دهند.

درصد مبتلايان زن به ويروس HHV در ايران بسيار کمتر از مردان است.

در حال حاضر حدود 18 هزار فرد آلوده به ايدز در کشور وجود دارد و تاکنون 1700 نفر بر اثر ايدز فوت کرده اند.

 ايران در حال حاضر جزء معدود کشورهاي منطقه است که آمار شفافي در اين زمينه اعلام مي کند و از اين نظر نيز مورد تقدير سازمان جهاني بهداشت قرار گرفته است، زيرا اين آمار شفاف در کنترل اين بيماري به اين سازمان کمک مي کند.

 درمان ايدز با توجه به رايگان بودن آن همواره هزينه زيادي به ما تحميل کرده است، چون براي درمان آن تقريبا داروهاي جديد و حتي داروهاي نسل سوم و چهارم را نيز در پروتکل درماني قرار داديم.

مبتلايان به ويروس HIV تا زماني که علامت دار نشده اند و ميزان سلول هاي CD4 آن ها کاهش نيافته از نظر بدني تفاوتي با سايرين ندارند و احتياجي هم به درمان ندارند.

اين بيماران زماني به درمان و حمايت هاي بيمه اي احتياج پيدا مي کنند که وارد فاز علامت دار شوند و يا عفونت خاصي در آن ها تشخيص داده شود که در اين مقطع تمام اين بيماران تحت پوشش بيمه اي هستند.

 در زنان باردار مبتلا به ويروس ايدز نشان داده شده که مصرف اين داروهاي جديد احتمال ابتلاي نوزادانشان به ايدز را کاهش مي دهد.

پيش بيني‌ها بر آن است که در اصفهان 2 هزار نفر به ايدز مبتلا هستند و تاکنون براي درمان و يا حتي انجام آزمايش هيچ گونه اقدامي نکرده‌اند.

تاکنون 370 نفر مبتلا به ايدز را در اصفهان شناسايي کرده‌ايم که طبق آمار 43 نفر از آنها وارد مرحله ايدز شده‌اند و تعدادي نيز فوت کرده‌اند و اکنون 29 نفر تحت درمان هستند.

پيش بيني مي‌شود 2 هزار نفر در اصفهان مبتلا به ايدز باشند،  متاسفانه تعداد مبتلايان به ايدز به دليل روابط جنسي محافظت نشده در اصفهان روبه افزايش است.

آنچه ناراحت کننده است عدم توجه مردم به آموزش‌ها وهشدارها است ، اما براي تاثير بايد تکرار شوند.

 اوايل شناخت ايدز در جامعه، براي افزايش آگاهي شهروندان شعار هايي مانند "ايدز درمان ندارد "ويا "ايدز واکسن ندارد" مطرح شد،اما اين شعارها تنها براي اطلاع رساني به افراد سالم بود.

در صورت مراجعه زود هنگام مبتلايان به ايدز ،مي‌توان پيشرفت بيماري را 13 سال به تاخير انداخت.

شايد ايدز درمان نداشته باشد ،اما بيماري مزمني است که مي‌توان آن را کنترل کرد.

^ایسنا

 25 درصد از مرگهای کشور مربوط به عوارض ناشی از مصرف دخانیات است.

نتایج مطالعات اخیر حاکی از آن است که تمایل شروع به مصرف دخانیات در کسانی که تاکنون استعمال دخانیات نداشته‌اند 4 تا 5 درصد کاهش داشته است.

هم اکنون 20 درصد مردان میانسال و 5/4 درصد زنان میانسال ایرانی استعمال دخانیات دارند،  بدین ترتیب میانگین کشوری استعمال دخانیات در میان افراد میانسال 14 درصد است که از برنامه‌های کشوری هدف گذاری برای کاهش این میزان به کمتر از 10 درصد طی یک برنامه پنج ساله است.

متاسفانه چنین قلمداد شده که مبارزه با استعمال دخانیات صرفا وظیفه وزارت بهداشت است حال آن که با همکاری بین بخشی نتایج بهتری حاصل می شود.

با توجه به الصاق تصاویر هشدار دهنده بر روی پاکت‌های سیگار باید گفت مدت چهار سال است که شرکت‌های غربی تولید کننده سیگار در کشور مبداشان با محدودیت روبرو هستند این در حالی است که هجمه‌ ای به کشورهای در حال توسعه وارد شده است که باید به این حرکت به دیده شک و نگرانی نگریسته شود و اجازه تاسیس کارخانه جدیدی داده نشود.

مهم ترین پیام روز جهانی زندگی بدون دخانیات را رفع غفلت و آگاهی بخشی در برابر مضرات سیگار و دخانیات بوده و بازخوانی اعداد و ارقام هشدار دهنده می‌تواند عاملی برای رفع غفلت به ویژه برای نسل جوان باشد.

 اطلاع رسانی‌های موجود را ناکافی و غیر قابل اثر بخشی  است و  به نظر می‌رسد برخی اطلاع رسانی‌ها با توجه به مخاطب طراحی نشده است.

عده‌ای بر این باورند که قلیان عارضه ندارد حال آنکه عوارض قلیان 40 تا 100 برابر استعمال سیگار است.

از سالیان گذشته درمان ایدز در کشور رایگان بوده است،  چون درمان مبتلایان به ایدز با جدیدترین داروها (نسل سوم و چهارم داروها) بوده است از این رو هزینه زیادی را بر نظام سلامت کشور تحمیل می‌کند.

از سال گذشته اعتباری برای تامین مسکن بیماران ایدزی کنار گذاشته شد و تاکنون پنج هزار خانواده تحت پوشش قرار گرفته‌اند.

 حدود 18 هزار ایرانی به ویروس ایدز لوده بوده و  از این تعداد یک هزار و 700 نفر فوت و همین حدود در فاز ایدز قرار دارند.

ایران از معدود کشورهایی است که آمار مبتلایان را به شیوه شفاف ارایه می‌کند، از این نظر کشور جمهوری اسلامی ایران از سوی سازمان بهداشت جهانی مورد تقدیر قرار گرفت.

 بیماران آلوده به ایدز تا پیش از علامت دار نشدن و کاهش سلولهای CD4 نیاز به درمان ندارند،  مبتلایان به ایدز فقط در صورت ورود به فاز علامت دار و یا در صورت ابتلا به عفونت حاد به درمان نیاز دارند.

 زنان باردار آلوده به ویروس ایدز نیازمند مداخله دارویی هستند و بدین ترتیب احتمال ابتلای نوزاد به ایدز کاهش می‌یابد.

هم اکنون بیش از 94 درصد مبتلایان کشور مرد و کمتر از 6 درصد زنان هستند.

 ‪ ۶۰۰‬بيمار مبتلا به ايدز داروي گياهي آيمود( كنترل‌كننده سيستم ايمني بدن ) دريافت كردند.

اين بيماران بصورت رايگان دارو را از مراكز بيماريهاي رفتاري وابسته به وزارت بهداشت دريافت مي كنند و آيمود در اختيار بيماران آلوده به ويروس اچ .آي .وي قرار نمي‌گيرد چون اين دارو فقط براي كساني است كه وارد مرحله بيماري شده باشند.

در حال حاضر آزمايش اين دارو در مرحله كارآزمايي چهار قرار و  پس از پايان اين مرحله داروي آيمود به پروتكل درماني كشور مي‌پيوندد و امكان صادرات آن نيز فراهم مي‌شود.

در حال حاضر برخي از كشورها درخواست خريد اين دارو از ايران كرده‌اند و با توجه به اينكه هنوز به پروتكل درماني افزوده نشده امكان صادرات آن وجود ندارد.

 بيش از ‪۱۷۰‬مركز بيماريهاي رفتاري در تمامي شهرهاي كشور وجود دارد و بيماران مبتلا به ايدز مي‌توانند به اين مراكز مراجعه كرده و تحت درمان رايگان قرار گيرند.

 بر اساس آمار ثبت شده در وزارت بهداشت تعداد مبتلايان به ايدز و آلوده به ويروس اچ .آي .وي. از مرز ‪ ۱۹‬هزار نفر گذشت و بر اساس آمارهاي غيررسمي تخمين زده مي‌شود ‪۸۰‬هزار نفر در كشور مبتلا به اين بيماري باشند.